Bolí vás nárt? Co s tím!

Anatomie nártu: Stručný přehled

Nárt je komplexní struktura, která hraje klíčovou roli v chůzi, běhu a skákání. Skládá se z 26 kostí, které jsou rozděleny do tří skupin: zánártní kosti (talus, calcaneus, navicular, cuboid, a tři klínové kosti), nártní kosti (pět dlouhých kostí) a články prstů (14 kostí, kromě palce, který má dva články, mají ostatní prsty tři články). Tyto kosti jsou spojeny složitou sítí vazů, šlach a svalů, které umožňují noze ohýbat se, natahovat se a rotovat.

Část nohy mezi kotníkem a kolenem se nazývá bérec. Bérec se skládá ze dvou kostí: holenní kosti (tibia) a lýtkové kosti (fibula). Holenní kost je silnější a nese většinu váhy těla. Lýtková kost je tenčí a nachází se laterálně od holenní kosti. Obě kosti jsou spojeny mezikostní membránou a na obou koncích klouby. Svaly bérce jsou zodpovědné za pohyb chodidla a kotníku. Mezi nejdůležitější svaly bérce patří lýtkový sval (gastrocnemius) a šikmý lýtkový sval (soleus), které se nacházejí na zadní straně bérce a umožňují zvedání paty ze země. Na přední straně bérce se nachází přední sval holenní (tibialis anterior), který umožňuje zvedání špičky nohy.

Nárt a bérec jsou náchylné k různým zraněním, jako jsou zlomeniny, výrony a natažení. K běžným zraněním nártu patří zlomeniny nártních kostí a výrony vazů. K běžným zraněním bérce patří zlomeniny holenní kosti a lýtkové kosti, natržení Achillovy šlachy a zánět holenní kosti.

Běžné příčiny bolesti nártu

Bolest nártu, tedy horní části nohy mezi kotníkem a kolenem, může mít mnoho příčin. Často je způsobena přeetížením, například při sportu nebo dlouhém stání. Mezi běžné viníky patří také nevhodná obuv, která neposkytuje dostatečnou oporu klenbě nohy. To může vést k natažení svalů a šlach v oblasti nártu a následné bolesti. Další příčinou může být úraz, jako je podvrtnutí kotníku nebo zlomenina. V těchto případech je bolest obvykle intenzivnější a může být doprovázena otokem a modřinami. Někdy může být bolest nártu projevem i jiných zdravotních problémů, jako jsou záněty šlach, artritida nebo neuropatie. Pokud bolest přetrvává déle než několik dní, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc, aby se určila přesná příčina a zahájila se vhodná léčba.

Nárty tanečnic se pohybovaly s ladností labutí na jezeře, každý pohyb byl ódou na krásu a eleganci.

Božena Němcová

Typy zranění: Výron vs. zlomenina

Nárt, tvořený drobnými kůstkami mezi nártem a prsty, a oblast mezi kotníkem a kolenem, zahrnující holenní a lýtkovou kost, jsou náchylné k různým typům zranění. Rozlišení mezi výronem a zlomeninou může být složité, ale je klíčové pro správnou léčbu.

Výron nastane, když dojde k natažení nebo natržení vazů, které spojují kosti v kloubu. V oblasti nártu jsou časté výrony kotníku, kdy dojde k násilnému vytočení nohy. Příznaky zahrnují bolest, otok, modřiny a nestabilitu v kotníku.

Zlomenina naopak představuje přerušení kosti. V oblasti nártu může dojít k zlomenině jedné nebo více z pěti nártních kostí, například při přímém nárazu nebo pádu těžkého předmětu na nohu. Zlomeniny holenní a lýtkové kosti jsou pak časté u sportovců a při autonehodách. Příznaky zlomeniny zahrnují intenzivní bolest, otok, deformaci, neschopnost zatížit nohu a slyšitelné prasknutí v okamžiku úrazu.

Je důležité si uvědomit, že i zdánlivě banální výron může skrývat závažnější zranění. Pokud máte po úrazu silnou bolest, otok, nebo nemůžete na nohu došlápnout, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Rentgenové vyšetření pomůže určit rozsah zranění a stanovit správnou léčbu.

Diagnostika bolesti nártu: Co čekat?

Bolest nártu, tedy horní části nohy mezi kotníkem a kolenem, může mít řadu příčin a její diagnostika vyžaduje komplexní přístup. Lékař se vás nejdříve zeptá na vaši anamnézu, tedy na vaše předchozí zdravotní problémy, úrazy, sportovní aktivity a typ obuvi, kterou běžně nosíte. Následně provede fyzikální vyšetření, při kterém zkontroluje rozsah pohybu v kotníku a chodidle, prohmatá svaly a šlachy na noze a zhodnotí citlivost v oblasti nártu.

Srovnání délky nártu

	Průměrná délka nártu
Muži	25-30 cm
Ženy	23-28 cm

V závislosti na vašich symptomech a výsledcích fyzikálního vyšetření může lékař doporučit další vyšetření. Mezi ně patří rentgenové vyšetření k vyloučení zlomeniny, ultrazvukové vyšetření k zobrazení měkkých tkání, jako jsou svaly, šlachy a vazy, nebo magnetická rezonance, která poskytuje detailní obraz kostí i měkkých tkání. Vzácněji může být nutné provést i další specializovaná vyšetření, například elektromyografii k vyšetření funkce nervů.

Důležité je si uvědomit, že bolest nártu může být příznakem mnoha různých onemocnění, od běžných problémů, jako je přetížení nebo špatná obuv, až po závažnější stavy, jako jsou stresové zlomeniny nebo záněty šlach. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje, abyste získali správnou diagnózu a včasnou léčbu.

Léčba bolesti: Odpočinek a rehabilitace

Odpočinek a rehabilitace hrají klíčovou roli při léčbě bolesti nártu a oblasti mezi kotníkem a kolenem.

Po zranění nebo při chronické bolesti je prvním krokem omezení zátěže. To znamená vyhýbat se aktivitám, které bolest zhoršují, jako je běh, skákání nebo dlouhé stání. V závislosti na závažnosti bolesti může být nutné používat berle nebo ortézu pro odlehčení postižené oblasti.

Nedílnou součástí léčby je rehabilitace. Ta se zaměřuje na posílení svalů, zlepšení flexibility a obnovení plného rozsahu pohybu. Fyzioterapeut vám ukáže specifická cvičení, která jsou pro váš problém vhodná. Mezi ně patří například protahování lýtkových svalů, posilování svalů klenby nohy a cviky na zlepšení stability kotníku.

Důležitá je také správná obuv. Ta by měla poskytovat dostatečnou oporu klenbě nohy a tlumit nárazy. V případě potřeby lze použít ortopedické vložky do bot, které pomohou korigovat případné deformity a zmírnit bolest.

Doba rekonvalescence se liší v závislosti na typu a závažnosti zranění. Obecně platí, že čím dříve s rehabilitací začnete a čím pečlivěji dodržujete pokyny lékaře a fyzioterapeuta, tím rychleji se vrátíte k běžným aktivitám.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud vás trápí bolest nebo otoky v oblasti nártu nebo v části nohy mezi kotníkem a kolenem, je důležité vědět, kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba může zabránit zhoršení stavu a urychlit proces hojení.

Není třeba hned panikařit, pokud vás oblast nártu nebo lýtka pobolívá po nezvykle náročné fyzické aktivitě. V takém případě si dopřejte odpočinek, zvedněte nohu do zvýšené polohy a přikládejte studené obklady. Pokud ale bolest neustupuje ani po několika dnech domácí léčby, je na místě konzultace s lékařem.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc v případě, že se u vás objeví některý z následujících příznaků: silná bolest, která vám brání v chůzi nebo zatížení nohy, otok, který se zvětšuje nebo se šíří, zarudnutí, horkost nebo citlivost v oblasti nártu nebo lýtka, brnění, necitlivost nebo slabost v noze, deformace v oblasti nártu nebo lýtka, horečka bez zjevné příčiny.

Tyto příznaky mohou signalizovat vážnější problém, jako je zlomenina, výron, zánět šlach, hluboká žilní trombóza nebo jiný zdravotní stav. Lékař provede fyzikální vyšetření, případně vás odešle na rentgen, ultrazvuk nebo jiné vyšetření, aby určil příčinu vašich potíží a stanovil vhodnou léčbu.

Prevence problémů s nártem: Tipy a cviky

Problémy s nártem, tedy tou částí nohy mezi kotníkem a kolenem, můžou potrápit nejednoho z nás. Ať už se jedná o bolest, otok nebo ztuhlost, prevence je vždycky snazší než léčba. Co tedy dělat, abychom se těmto nepříjemnostem vyhnuli?

Základem je správné držení těla a dostatek pohybu. Pravidelně protahujte lýtkové svaly, achilovky a chodidla. Skvělé jsou i jednoduché cviky, jako je například stoupání si na špičky a zpět na paty. Nezapomínejte ani na posilování svalů na nohou – dřepy, výpady nebo výpony na špičkách jsou ideální volbou.

Důležitou roli hraje i správná obuv. Vyhněte se příliš těsným botám a botám na vysokém podpatku, které nadměrně zatěžují nárt. Naopak volte pohodlnou obuv s dobrou podporou klenby.

Pokud už vás problémy s nártem trápí, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Fyzioterapeut vám může doporučit vhodné cviky a další rehabilitační metody, které vám pomohou od bolesti a zlepší pohyblivost vašeho nártu.